Prevención, clave para evitar el infarto
“Las enfermedades cardiovasculares constituyeron en 2011 la primera causa de muerte en Sagua la Grande y en Cuba. Para este año la estrategia de control de los factores de riesgo es esencial para un diagnóstico precoz y para poder realizar un tratamiento adecuado”.
Estas palabras las escuché en voz del doctor Yamir Santos Monzón, especialista de Primer Grado en Cardiología y miembro del equipo que ofrece este servicio en el Hospital Docente Mártires del 9 de Abril de la Villa del Undoso. Por la trascendencia del tema recurrimos al joven galeno, que es por demás Profesor instructor del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara y de su Filial en la Villa del Undoso.
-El municipio registró en 2011 un elevado por ciento de infarto agudo del miocardio lo que restó años a la vida de los sagüeros. ¿Qué considera al respecto?
Si, seguida del cáncer, las enfermedades del corazón constituyeron el principal motivo de muerte en las edades comprendidas entre los 60 y 70 años de la población sagüera. Vale destacar que también se registró un paciente de 24 años, que por suerte sobrevivió.
-¿Considera que la atención primaria de salud es un eslabón determinante en la prevención y control de estas afecciones?
No caben dudas. La mejor receta en la prevención del infarto agudo del miocardio es el médico de familia, la base la pirámide, quien contribuye definitivamente en este sentido. Por experiencia lo digo.
Soy también especialista de primer grado en Medicina General Integral y en la relación médico –comunidad puede detectarse a los pacientes y controlarlos. El cardiólogo trata al enfermo. Lo importante es prevenir.
-¿Pudiera referirse a los principales factores de riesgo?
Están muy relacionados con los registros elevados de colesterol, los niveles altos de triglicéridos y el descontrol de la tensión arterial.
Es imprescindible reducir el colesterol desde la niñez, aunque el infarto del miocardio aparece en mayor medida a partir de la cuarta y quinta décadas de vida del ser humano.
El envejecimiento poblacional es un reto en la actualidad. Sagua es uno de los municipios más envejecidos de la provincia de Villa Clara. No obstante es necesario que las personas de cualquier edad modifiquen sus estilos de vida y que se preocupen también por medir sus índices de tensión arterial, tanto los hipertensos como aquellos de presión baja. 
-¿Existen otros elementos externos predisponentes?
Hay que mencionar el tabaquismo, la obesidad, la inactividad física y el estrés; incluso el sexo. Son un conjunto de factores que conllevan a desencadenar un infarto.
Los hombres tienen mayor capacidad de padecerlo, que las mujeres pero cuando las féminas pierden su menstruación e inicia el período de climaterio, el riesgo se hace mayor porque pierden la protección de los ciclos hormonales.
-Los malos hábitos de vida desencadenan en infartos. ¿Qué debe hacer una persona para prevenirlos?
Deben tener en cuenta el consumo moderado de sal y realizar caminatas, porque la prevención es el elemento esencial para evitar el infarto agudo del miocardio.
El hábito de fumar es un factor modificable. Las personas deben alejarse de ese nocivo vicio que altera la cadena de los lípidos y provoca la destrucción de vasos sanguíneos y otras afecciones peligrosas. También la obesidad. Debe hacerse un control de la dieta pues resulta primordial balancear la alimentación. Y evitar el estrés, analizar inteligentemente las emociones. Deben resolverse las situaciones estresantes de forma equilibrada.
-¿Existe algún grupo de edades más afectado o todos resultan sensibles?
No puede afirmarse que exista un grupo de edad, todos son sensibles a padecer de infarto. Es imprescindible que las personas se preocupen por el control de la tensión arterial. El 30 por ciento de la población cubana es hipertensa, por lo que deben cuidarse a cualquier edad.
En estudios demostrados por científicos norteamericanos se analizaron a personas jóvenes con gran actividad física y sufrieron un infarto. Todos tienen que cuidarse, es una enfermedad que comienza desde los primeros años de vida.
El Hospital Mártires del 9 de Abril, brinda servicios especializados de Cardiología. También lo hacen las consultas externas de los dos policlínicos de la ciudad, a la vez extendida a los municipios de Corralillo, Quemado de Guines y el poblado de Rancho Veloz.
-¿En qué medida se implementan algunos aspectos de la cirugía intervencionista en Sagua?
Como parte de este procedimiento se realizan implantes de marcapasos para el tratamiento de los trastornos del sistema excito conductor del corazón desde hace poco más de un lustro. En el pasado año se implantaron 42, para totalizar unos 170 en los últimos seis años. Se han apreciado pocas complicaciones en su implante y posterior evolución de los pacientes.
A pesar de las dificultades no se deja de tratar a ningún aquejado con la indicación de un marcapasos permanente o temporal.
La decisión de usar marcapasos recuperados brinda mayores posibilidades para resolver las necesidades acuciantes de su uso en pacientes necesitados de este tipo de dispositivo, con un alto precio en el mercado internacional.
También los especialistas en Cardiología emplean otro procedimiento diagnóstico, el Ecocardiograma, examen que ha llegado a convertirse en el brazo derecho de un cardiólogo, sobre todo por su precisión y la certeza de que influye en un correcto diagnóstico.
Algo para saber
La Cardiología es la especialidad que se encarga del estudio y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
Infarto: Con este término se designa la necrosis miocárdica aguda de origen isquémico secundaria, generalmente a la oclusión trombótica de una arteria coronaria.
Esta patología constituye la primera causa de mortalidad en los países occidentales a pesar de los avances que se han producido en los últimos años en el conocimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular. Cuba no está exenta de este indicador y en 2011 el infarto del miocardio fue el elemento que le restó más vida a su población.
Angina: se define como el dolor, opresión o malestar- por lo general torácico- atribuible a la isquemia miocárdica transitoria.
Muerte súbita cardiaca: es aquella en la que la muerte sobreviene de forma inesperada y que acaba con la vida del paciente en menos de una hora tras el inicio de los síntomas. La muerte es inesperada, natural e instantánea por causa de un problema del corazón. Si el paciente es encontrado muerto entonces se considera que es súbita si el sujeto estaba vivo y en buenas condiciones en las 24 horas anteriores.
Cardiopatía isquémica: las manifestaciones clínicas y las consecuencias anatomopatológicas de la isquemia coronaria se denominan indistintamente cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria.
Síncope: El síncope se define como una pérdida de conciencia y del tono postural de aparición brusca y corta duración que se resuelven espontáneamente sin secuelas neurológicas.
Marcapasos: Los marcapasos son generadores de impulsos eléctricos que, convenientemente conectados con el corazón mediante un electrocatéter, transmiten estos impulsos y provocan la contracción cardiaca. Pueden ser de varios tipos.
El padre del concepto (y del término) marcapaso puede ser considerado el cardiólogo americano Albert Hyman. En 1930 desarrolló un prototipo portátil de unos 7 kilogramos de peso, que era capaz de estimular el corazón mediante un electrodo en forma de aguja que se insertaba hasta la aurícula derecha a través del tórax del paciente.
En noviembre de 1958 fue utilizada por primera vez la estimulación endocárdica temporal por medio de un generador externo, por Furman y Schwedel, pero su uso con fines de estimulación permanente fue realizado por Parsonnet en 1962.
Los servicios cardiovasculares son muy costosos en el mundo, sin embargo en Cuba, a pesar de ser un país en desarrollo, con una difícil situación económica, son totalmente gratuitos. Los pacientes pueden acceder en las instituciones de salud que disponen de los recursos humanos necesarios para recibir la atención requerida.
Fuente:
Tesis “Estimulación eléctrica, experiencia de Villa Clara”, del doctor Yamir Santos Monzón, especialista en Primer Grado en Cardiología
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